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		<title>杨航-泌尿外科</title>
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		<description><![CDATA[泌尿外科医学博士；治疗：泌尿外科微创（腔镜）治疗复杂性结石、下尿路肿瘤、输尿管狭窄；前列腺增生症；尿道疾病；下尿路功能障碍性疾病；]]></description>
		<pubDate>Wed, 30 May 2007 23:40:13 +0800</pubDate>
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			<title>你能承受这样的生活吗？&#8212;&#8212;浅谈间质性膀胱炎</title>
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			<comments>http://urologyyang.blog.sohu.com/48233330.html#comment</comments>
			<dc:creator>杨航-泌尿外科</dc:creator>
			<pubDate>Wed, 30 May 2007 23:40:13 +0800</pubDate>
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			<description><![CDATA[你相信这是一位中年女性的真实生活吗？每天解小便的次数超过30多次，不论白天还是晚上最长的连续睡眠时间不超过1个小时，每次小便以前会阴及尿道口等部位都会伴随有钻心的疼痛，每天在床头都会准备厚厚的一叠卫生纸，不能上街或散步，也不能进行正常的夫妻生活，更不用参与正常的工作和社会活动；更令人烦恼的是，各种常规的化验检查常常不能找到病因，以至被个别人认为是精神状态的异常。
<p>这样的生活痛苦吗？她对生活和治疗失去信心了吗？答案还是肯定的。她10余年来在多家医院进行过诊治，但效果始终不理想，来我们医院也是抱着试一试的心理。所幸经过1个多月的治疗，每天的小便次数减少到不足10次，每天晚上可以安心的睡觉了，夫妇俩终于是微笑着离开了我们医院。</p>
<p>那这到底是什么病呢？它就是间质性膀胱炎，是一种慢性、严重的膀胱壁炎症。最早于1887年被人们所认识，在漫长的研究过程中发现，间质性膀胱炎主要是因为膀胱粘多糖保护层的功能紊乱，大量有活性的肥大细胞浸润膀胱壁，导致局部神经性炎症和免疫性损伤，引起膀胱的感觉过敏，相关的病因假设包括炎症、肥大细胞的激活、尿路上皮功能障碍/缺陷、自体免疫机制、感染等10余种，但真正的病因迄今仍未能完全明确。</p>
<p>在1951年至1987年间，曾一度把它看作是一种精神性疾病，直到1987年，美国国立卫生研究院（NIH）开始了系统研究并制定的相应的诊断标准。据此进行的流行病学调查发现，在美国患病率约为0.5%，我国大概在10万分之几，女：男约为9-12：1。由于间质性膀胱炎患者的生活质量比因肾功能衰竭而接受血液透析的患者还要差，据统计，美国间质性膀胱炎患者的自杀率是平均自杀率的3-4倍；1987年美国间质性膀胱炎患者的直接医疗费用约为1亿2千万美元，由于63%的间质性膀胱炎患者不能够正常工作等原因，间接经济损失约为3亿2千万美元。</p>
<p>疼痛是间质性膀胱炎的基本症状，主要位于膀胱区（下腹部），膀胱充盈时疼痛，排尿后缓解，也可表现为尿道、阴道、盆底、直肠或多部位混合性疼痛，且必须是慢性的，无其他特殊疾病所致。除此而外，膀胱镜检可发现Hunner氏溃疡或红斑，需要严格排出肿瘤、结核、感染、疱疹、其它类型膀胱炎等，并需要尿动力学检查、膀胱水扩张及镜检，对间质性膀胱炎进行症状指数和问题指数评分可为诊断和治疗提供指导。<br /></p>
<p>间质性膀胱炎的治疗方法包括口服抗组胺药物、抗抑郁药物、膀胱逼尿肌松驰药，麻醉下膀胱水扩张、膀胱内药物灌注治疗、膀胱内肉毒注射、经皮神经电刺激，个别严重者甚至于需要手术治疗。治疗的个体化差异性较大，需要不断地在调整药物的组合及用量，才能取得理想的效果。除了药物治疗而外，耐心细致的解释工作也是临床治疗的重要组成部分，帮助病人调整心态往往可以取得药半功倍的效果。</p>
<p>在治疗过程最大的感触是不管是病人，还是医生，都需要有为获得幸福生活而与疾病坚持不懈的斗争的信心与勇气，全面地了解间质性膀胱炎、认真细致的对患者进行评估和治疗，消除的将不仅仅是一个患者肉体上的痛苦，还会给患者的整个家庭带来不可估价的益处，因此尽管棘手，但也绝不可轻言放弃。</p>]]></description>
		</item>
		    
		
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			<title>我工作的科室</title>
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			<comments>http://urologyyang.blog.sohu.com/42871168.html#comment</comments>
			<dc:creator>杨航-泌尿外科</dc:creator>
			<pubDate>Sat, 21 Apr 2007 00:12:51 +0800</pubDate>
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			<description><![CDATA[<font size="2">&nbsp; 成都军区总医院泌尿外科正式成立于20世纪80年代初，历经近30年的发展，科室专业技术水平及学科地位取得了大幅度的提高，先后获得国家科技进步三等奖1项、军队科技进步二等奖3项和军队科技进步及医疗成果奖近20项，是国家药理实验基地之一。科室技术力量雄厚，现有医师11人中有教授、主任医师2人，副教授、副主任医师5人，主治医师4人，其中博士5人，硕士2人。现任科主任<strong><font face="楷体_GB2312" size="4">王庆堂教授</font></strong>在全军、成都军区及四川省等多个专业委会担任职务。</font>
<p><font size="2">科室拥有体外冲击波碎石机、钬激光治疗仪、B超、尿动力学检查仪、进口输尿管镜、膀胱镜、肾镜及前列腺汽化电切镜、进口腹腔镜等专科设备，设有独立的肾移植监护病房、体外碎石中心、腔镜治疗中心、腔镜检查室、尿动力学检查室等。</font></p>
<p><font size="2">科室具有高水平的专业技术队伍，开展各种泌尿外科常规手术，能完成肾脏移植、、泌尿系肿瘤根治及原位膀胱术、腹膜后淋巴结清扫、复杂肾上腺手术等高难度手术。近年更加致力于微创及腔道手术发展与研究，开展了钬激光微创治疗泌尿系复杂性结石、尿道和输尿管复杂性狭窄、腹腔镜肾脏、输尿管手术，取得了较大的突破，在国内和军内具有一定的影响力。</font></p>
<p><font size="2"></font>&nbsp;</p>
<p><font face="楷体_GB2312" size="3"><strong>科室特色技术：</strong></font></p>
<p><font face="楷体_GB2312" size="3"><strong>血液透析和肾移植：</strong></font></p>
<p><font size="2">国内较早开展的单位之一，迄今已近30年，在组织配型、手术技术和术后监控等方面均已形成系统成熟的操作程序，人/肾成活率（1年）超过90%/100%，已完成愈1000例，最长成活者近20年，是经过国家认证和许可的器官移植单位。</font></p>
<p><font face="楷体_GB2312" size="3"><strong>泌尿系结石：</strong></font></p>
<p><font size="2">腔镜直视下钬激光治疗肾、输尿管、膀胱及尿道碎石，基本取代开放手术；采用局部麻醉的方法，安全性高；B超引导，免受放射线损害；无手术切口；疗效好，恢复快，治疗的复杂性肾结石最大超过6cm，最多超过60余粒。</font></p>
<p><font face="楷体_GB2312" size="3"><strong>前列腺疾病诊治：</strong></font></p>
<p><font size="2">国内较早开展经尿道前列腺电切及汽化电切，并应用尿动力检查技术指导治疗，创伤小，恢复快，疗效好；采用PSA监测和多点穿刺活检早期前列腺癌，应用根治手术+电切+去势+抗雄激素综合治疗，存活率明显提高；前列腺炎诊断及综合治疗严格依据国院和国内治疗规范，疗效可靠。</font></p>
<p><font face="楷体_GB2312" size="3"><strong>尿道狭窄与闭锁：</strong></font></p>
<p><font size="2">腔内技术（钬激光+冷切开+液电效应）治疗，创伤小、成功率高，治疗复杂、复发狭窄经验丰富，并发症发生率低于开放手术</font></p>
<p><font face="楷体_GB2312" size="3"><strong>腹腔镜手术：</strong></font></p>
<p><font size="2">钥匙孔手术，无切口，创伤小；病员易承受，术后恢复快，开展了肾上腺、肾脏、及输尿管等部位各类手术。</font></p>]]></description>
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			<title>开博有感</title>
			<link>http://urologyyang.blog.sohu.com/42583027.html</link>
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			<dc:creator>杨航-泌尿外科</dc:creator>
			<pubDate>Thu, 19 Apr 2007 00:00:40 +0800</pubDate>
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			<description><![CDATA[<p>某天夜间睡梦中，忽然见到慈眉善目的鲁迅先生，他笑着对我说，他老人家最新的研究发现，不是只有牛才会在吃草以后挤出牛奶，人也可以喝了纯净水排出龙井茶的。以我20年受医学教育和行医的经验来看，这实在是只有外星人才能实现的超前文明智慧，我辈凡夫俗子穷今生之力恐也难以理解其皮毛，于是淡淡的一笑置之。</p>
<p>忽然一夜醒来，惊闻这一伟大梦想竟然实现了，而且就在中国，就在某一所医院，其发明人是我国伟大的&ldquo;NEWS&rdquo;工作者，其立题思路之先进、科研设计之巧妙、技术手段之创新、科研结果之可靠，简直是无可挑剔的成功，无与伦比的完美，让我等除了佩服2字，已然只能感叹老祖宗的海量词汇还是太过平淡，以至再也找不到更有力度的赞叹了。</p>
<p>急急忙忙上了网，把&ldquo;茶水事件&rdquo;输入百度，竟然找到相关网页约860,000篇，用时0.022秒，这才相信，堪称21世纪最伟大创举的科学事实真的发生了。人们常说，平凡之中蕴含着伟大，可是有谁能够有事前想到，一杯普通的茶水，仅仅是因为被注入了尿液分析仪，就变以如此的不同凡响，受到如此的关注。</p>
<p>激动过后，终于有机会静下来来仔细学习，慢慢在也就品出了不同的滋味，茶水事件的伟大不仅是事件本身，更在于它给不同经历、不同知识背景、不同层次的人带来的无穷无尽的遐想与思考。</p>
<p>这样一件事在新闻界的朋友来看来，一起成功的新闻策划事件；在病人朋友看来，必须时刻睁大双眼、提高警惕，不能漏过任何一个细节；在卫生部的官员看来，这无疑是无助于建立和谐关系；在医学界的朋友看来，对医疗专业知识的不够充分的了解注定这是一个有缺陷的设计；在化验仪器看来，则首次证明了它以为人每次都会给喂尿，不知道人偶尔也会给它喂茶。</p>
<p>我不知道这一事件策划的初衷是如何的，但它的意义却可以说是深远的。最起码对我来说，它告诉我这样一个事实，那就是只有医生和病人共同站在对付病魔的同一战线上，才能取得胜利；任何一方不论是因为何种理由背弃了另一方，其结果只能是两败俱伤。站在同一战线，不是一件简单的事情，必须要大家具有高度的互相信任，否则，任何一点风吹草动都会给医患者双方带来难以弥补的伤痕。千里之堤尚可能毁于蚁穴，医患之间的关系一旦崩溃，不知会带来怎样的创伤。</p>
<p>医学发展数百年，取得的辉煌成果不计其数，但其认识仍只能说是冰山一角而已。就我而言，从进入医学院校到现在已经和医学打了20余年交道，但我还是只能很自豪地说，我了解了医学海洋中一粒小砂而已。比如说在泌尿外科，我们甚至还不能清楚地知道为什么生活在一起的一家人中为什么有的人会长结石，有的人就没有；我们也不能完全回答为什么有的60、70岁的老年人需要做前列腺手术来解决排尿问题，而有的90岁的老年人却并没有受到排尿困难的困扰。</p>
<p>我们不能回答的问题太多，但以我对医生的了解而言，有一句话我认为是相当有分量的，那就是：我们一直在努力。我愿以我所学、竭我之力给我的病人带来康复的希望，我也希望茶水事件能成为永远的绝唱。</p>
<p>拉拉杂杂，胡乱涂鸦，权作我的开博之篇。</p>]]></description>
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